25.9.10

NEUROCIRUJIA

La neurocirugía es la especialidad médica que se encarga del manejo quirúrgico (incluyendo la educación, prevención, diagnóstico, evaluación, tratamiento, cuidados intensivos, y rehabilitación) de determinadas patologías del sistema nervioso central, periférico y vegetativo, incluyendo sus estructuras vasculares; la evaluación y el tratamiento de procesos patológicos que modifican la función o la actividad del sistema nervioso, incluyendo la hipófisis y el tratamiento quirúrgico del dolor.

Como tal, la cirugía neurológica abarca el tratamiento quirúrgico, no quirúrgico y estereotáctico de pacientes adultos y pediátricos con determinadas enfermedades del sistema nervioso, tanto del cerebro como de las meninges, la base del cráneo, y de sus vasos sanguíneos, incluyendo el tratamiento quirúrgico y endovascular de procesos patológicos de los vasos intra- y extracraneales que irrigan al cerebro y a la médula espinal; lesiones de la glándula pituitaria; ciertas lesiones de la médula espinal, de las meninges, y de la columna vertebral, incluyendo los que pueden requerir el tratamiento mediante fusión, instrumentación, o técnicas endovasculares; y desordenes de los nervios craneales y espinales todo a lo largo de su distribución.


ENFERMEDADES

Las enfermedades neuroquirúrgicas afectan sobre todo al cerebro, cerebelo, médula espinal y desórdenes del nervio periférico.

Las enfermedades tratadas por los neurocirujanos incluyen:
  • Patología discal de la columna vertebral
  • Patología degenerativa causante de lesiones compresivas de la médula y/o raíces nerviosas (mielopatía cervical espondilótica, canal estrecho lumbar)
  • Patología de la circulación del LCR (hidrocefalia)
  • Traumatismos craneales (hematomas intracraneales, fracturas del cráneo, etc.)
  • Traumatismos de la columna vertebral y de la médula espinal
  • Lesiones traumáticas de nervios periféricos
  • Tumores cerebrales
  • Tumores de la médula espinal, columna vertebral y nervios periféricos

Accidente Cerebro-Vascular (Hemorrágico):
  • Aneurisma Intracraneal
  • Malformaciones Vasculares (Malformaciones Arteriovenosas, fístulas carotico-cavernosas, cavernoma)
  • Hemorragias cerebrales


Accidente Cerebro-Vascular (Isquémico):
  • Enfermedad Estenótica extra e intracraneal
  • Disección de Arteria Carótida extra e intracraneal
  • Algunas formas de epilepsia resistente a fármacos
  • Algunas formas de desórdenes del movimiento (enfermedad de Parkinson, corea, hemibalismo) - implica el uso de neurocirugía funcional o estereotactica
  • Dolor intratable de pacientes con cáncer o con trauma del nervio craneal/periférico
  • Algunas formas de desórdenes psiquiátricos graves


Malformaciones del sistema nervioso:
  • Malformación de Arnold-Chiari
  • Disrrafia del tubo neural (Encefalocele, Meningocele, mielomeningocele)
  • Anomalías de la unión cráneo-cervical
  • Médula anclada